一、背景材料
國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛表示,基層醫(yī)改要建立“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的運行新機制。
讓基層醫(yī)療回歸公益是解決“看病難”、“看病貴”的迫切訴求。何謂“公益性”?國務(wù)院醫(yī)改辦官員的描述是:基層醫(yī)療機構(gòu)不再是以營利為目的的企業(yè),而是真正回歸到了公益性;醫(yī)生不再是推銷藥品的商人,而是回歸到治病防病的角色;藥品不再是賺錢的工具,而是回歸到治病的功能。
二、專家建議
如何回歸“公益性”?除了打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運營格局和引入激勵機制外,有關(guān)專家建議著力解決好以下三個方面的問題:
一是政府對基層公立醫(yī)療機構(gòu)實行收支兩條線制度。醫(yī)院的醫(yī)療收入上繳財政,醫(yī)院擴容、發(fā)展和升級需要的資金由財政列支,醫(yī)務(wù)人員的薪酬由財政支付,而不是和具體的醫(yī)療活動掛鉤。
二是政府要加強對基層公立醫(yī)療機構(gòu)的財政投入?;颊咧詿嶂杂谕蟪鞘?、大醫(yī)院跑,主要緣于對基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)技水平缺乏信任。為基層醫(yī)院配備先進的醫(yī)療設(shè)備,加大財政投入,對于提升其醫(yī)療公信力至關(guān)重要。
三是不但要讓基層醫(yī)院遠離功利、回歸治病救人本源,還應(yīng)當(dāng)發(fā)揮好基層醫(yī)院作為預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健第一道防線的作用。