【背景鏈接】
2015年3月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》。這一改革方案,肩負(fù)著保障短缺藥品供應(yīng)和擠出藥價(jià)水分的重任。
經(jīng)國務(wù)院同意,國家發(fā)展改革委會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》,宣布自2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià),藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競爭形成。
【積極意義】
一是降低藥品價(jià)格,減輕患者負(fù)擔(dān)。通過不同采購方式,促進(jìn)市場(chǎng)充分競爭,將有效降低藥品虛高的價(jià)格。通過規(guī)范臨床用藥行為,降低門診和住院次均藥費(fèi),可以減少醫(yī)?;鸷腿嗣袢罕娝庂M(fèi)支出。
二是保證藥品質(zhì)量,強(qiáng)調(diào)用藥安全。指導(dǎo)意見明確將藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)藥品在發(fā)達(dá)國家(地區(qū))上市準(zhǔn)入情況,適宜的劑型、規(guī)格、包裝作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo),鼓勵(lì)優(yōu)先采購達(dá)到國際水平的仿制藥,加強(qiáng)藥品質(zhì)量追蹤和全程質(zhì)量監(jiān)管,進(jìn)一步降低了藥品采購的安全性風(fēng)險(xiǎn)。
三是保障藥品供應(yīng),滿足用藥需求。在保障大多數(shù)臨床常見疾病用藥需求的同時(shí),強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測(cè)和預(yù)警,對(duì)常用低價(jià)藥品、婦兒??啤⒓?搶)救藥品采取相應(yīng)的政策措施,更好地滿足群眾基本用藥需求。
四是遏制腐敗行為,扭轉(zhuǎn)行業(yè)風(fēng)氣。實(shí)施藥品集中采購,全面推進(jìn)信息公開,對(duì)藥品招標(biāo)、采購、配送、使用、結(jié)算等各環(huán)節(jié)加強(qiáng)綜合監(jiān)督管理,接受社會(huì)各界監(jiān)督,有利于預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為,抵制商業(yè)賄賂。針對(duì)藥品質(zhì)量、價(jià)格等方面的違法違規(guī)行為建立嚴(yán)格的懲處機(jī)制,有利于扭轉(zhuǎn)行業(yè)風(fēng)氣,更好地維護(hù)藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)良好秩序。
【參考對(duì)策】
需要明確的是,放開價(jià)格,并不意味著放棄對(duì)藥品的監(jiān)管,而是要采取“放管結(jié)合”的方式。國家發(fā)改委表示,政府的職能重心將轉(zhuǎn)向事中事后監(jiān)管,將從四方面入手出臺(tái)配套政策,加強(qiáng)藥品市場(chǎng)的綜合管理:
一是完善藥品采購機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門實(shí)行分類采購,充分調(diào)動(dòng)多方參與積極性,引導(dǎo)各類市場(chǎng)主體有序競爭。
二是強(qiáng)化醫(yī)??刭M(fèi)作用。醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門,在調(diào)查藥品實(shí)際市場(chǎng)交易價(jià)格基礎(chǔ)上,綜合考慮醫(yī)?;鸷突颊叱惺苣芰Φ纫蛩刂贫ㄐ碌尼t(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店合理確定采購價(jià)格。
三是加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管。通過建立科學(xué)合理的考核獎(jiǎng)懲制度,控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療,強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制。
四是強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。價(jià)格主管部門對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為將依法嚴(yán)肅查處。